» Отоларингология • Мирингопластика
МИРИНГОПЛАСТИКА
Операция на барабанной перепонке
ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2007
Мирингопластика – это операция, которая направлена на восстановление целостности барабанной перепонки.
Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу, диаметром около 8 мм. Ее роль заключается в передаче вибраций воздуха, которые физически являются звуком, на слуховые косточки среднего уха.
При таком заболевании, как, например, средний гнойный отит, гной, скопившийся в среднем ухе, может расплавить барабанную перепонку и выйти наружу. В результате этого в барабанной перепонке остается отверстие. Это чревато тем, что через него в среднее ухо может попасть инфекция, особенно при попадании в ухо воды. Кроме того, отверстие в барабанной перепонке приводит к нарушению ее нормальной вибрации, что ухудшает слух.
Операция мирингопластика выполняется, обычно, под общей анестезией. Над ухом хирург проводит небольшой разрез кожи. Из данного разреза берется небольшой тонкий кусочек кожи – лоскут. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Для выполнения операции используются очень миниатюрные инструменты. С их помощью барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в перепонке.
С обеих сторон барабанной перепонки укладываются специальные губкообразые рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении пока он полностью не приживется. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается. В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.
Следует отметить, что иногда отверстие в перепонке может закрыться самостоятельно. Однако, это происходит не всегда и следует учитывать риск инфицирования среднего уха при наличии отверстия в перепонке. Запомните, что какие-либо ушные капли или таблетки не приводят к заживлению барабанной перепонки.
После операции в первое время пациент может отмечать некоторый дискомфорт и боли. Для того, чтобы купировать болевой синдром после операции обычно назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, настоятельно рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенка носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом. Роль этих труб – в выравнивании давления в барабанной полости. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.
Кроме того, в течение суток после операции может отмечаться некоторое головокружение. При этом врач может назначить медикаменты, которые устраняют данный эффект. Иногда после операции пациент может отмечать странное жужжание, гудение или щелканье в ухе. Это происходит вследствие наличия в слуховом проходе повязки. После снятия повязки эти шумы исчезают.
После операции может быть некоторое затруднение или боли при открытии рта. Данное явление проходит, обычно, через одну – две недели.
Рана над ушной раковиной, откуда был взят лоскут, заживает в течение недели. После этого снимаются швы.
Осложнения
Как и любая другая хирургическая операция, мирингопластика может сопровождаться некоторыми осложнениями. Перечислим некоторые из них:
- Кровотечение.
- Инфекция.
- Осложнения анестезии.
Следует избегать любых простуд в послеоперационном периоде, так как это чревато развитием инфекционного воспаления в среднем ухе. Если Вы отмечаете какие-либо выделения из уха, следует обратиться к врачу.
Другим редким осложнением является повреждение во время операции небольшого нерва, который проходит позади барабанной перепонки. Это приводит к нарушению вкусовых ощущений и чувству онемения одной из половин языка.
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в ИЗРАИЛЕ
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в ГЕРМАНИИ
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в МОСКВЕ - ЛОР врач Миракян Рубен Гарегинович